牙烂了个大窟窿并伴有臭味，可能是龋齿或牙周炎，需就医检查，根据具体情况进行治疗，同时注意口腔卫生，定期复查。
牙烂了个大窟窿并伴有臭味，可能是龋齿、牙周炎等疾病导致的，需要及时就医，进行口腔检查和治疗。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会对口腔进行详细的检查，确定牙齿损坏的程度和原因。可能需要拍摄X光片等影像学检查，以了解牙齿周围的情况。
2.龋齿治疗：如果是龋齿导致的窟窿，医生会根据龋齿的严重程度进行相应的治疗。治疗方法包括补牙、根管治疗等。补牙可以填充牙齿的窟窿，恢复牙齿的外形和功能；根管治疗则适用于牙髓受到感染的情况，通过去除牙髓和根管消毒，来保存牙齿。
3.牙周炎治疗：如果臭味是由牙周炎引起的，医生可能会进行牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治等。牙周治疗的目的是清除牙齿周围的牙结石和菌斑，控制炎症，防止牙齿进一步松动和脱落。
4.口腔卫生：无论采取何种治疗方法，保持良好的口腔卫生是非常重要的。建议每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。
5.饮食习惯：避免食用过多的甜食和粘性食物，减少对牙齿的损害。同时，增加富含维生素C、D和钙的食物摄入，有助于牙齿的健康。
6.定期复查：治疗后需要按照医生的建议定期复查，以确保牙齿的恢复情况和口腔健康。如果出现任何异常症状，应及时就医。
需要注意的是，对于儿童和孕妇等特殊人群，口腔问题的处理可能需要更加谨慎。在治疗前，应告知医生相关情况，以便医生选择合适的治疗方法。此外，定期进行口腔检查和洁牙是预防口腔疾病的关键，建议每年至少进行一次口腔检查。如果发现牙齿有问题，应及时就医，避免问题进一步恶化。
