引起牙周炎的局部原因主要有菌斑、牙石、创伤性咬合以及食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等。
引起牙周炎的局部原因主要有以下几点：
1.菌斑：是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。菌斑是牙周炎的始动因子，是引起牙周炎的主要因素。
2.牙石：是指沉积在牙齿表面的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在临床上较难发现，常需X线检查，方能确诊。
3.创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他：包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症发生。
总之，牙周炎是一种多因素疾病，其发生与局部因素、全身因素、时间因素以及其他因素有关。在治疗牙周炎时，应根据具体情况采取综合治疗措施，包括口腔卫生宣教、龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术、牙周手术等。同时，患者应加强自我口腔保健，定期进行口腔检查和洁治，以预防和控制牙周炎的发生和发展。
