小孩发烧40度时，家长应立即就医，途中可服用退烧药，配合物理降温，保持水分摄入，密切观察病情，遵循医嘱治疗，并注意休息和室内通风，避免交叉感染。
当小孩发烧40度时，家长需要高度重视，采取以下措施：
1.立即就医：小孩发烧40度属于高热，可能会对身体造成严重危害，应及时带小孩去医院就诊。在去医院的途中，可以给小孩服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解发热症状。
2.物理降温：在就医前，可以给小孩进行物理降温，如用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
3.保持水分摄入：发烧会导致小孩体内水分流失，应让小孩多喝水或饮用适量的果汁、盐水等，以补充水分。
4.注意观察：在就医前，要密切观察小孩的病情变化，如呼吸、心跳、精神状态等，如有异常应及时告知医生。
5.遵循医嘱：在医院就诊后，要严格按照医生的建议进行治疗，按时给小孩服用退烧药、抗生素等药物，并注意药物的副作用。
6.注意休息：小孩发烧后身体比较虚弱，应让小孩多休息，避免剧烈运动。
7.保持室内通风：保持室内空气流通，有利于病情的恢复。
8.避免交叉感染：在小孩发烧期间，应避免带小孩去人员密集的场所，避免交叉感染。
总之，当小孩发烧40度时，家长应立即带小孩去医院就诊，同时采取物理降温等措施，保持小孩体内水分摄入，注意观察病情变化，遵循医嘱进行治疗。
