治疗小儿哮喘常用糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物,除用药外,还应注意避免接触过敏原、呼吸道感染,饮食调理,适当运动及心理护理。
目前,治疗小儿哮喘的常用药物主要有以下几类:
1.糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效的药物。吸入给药是治疗哮喘的首选途径,其局部抗炎作用强,通过吸气过程给药,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强且全身不良反应少。
2.β2受体激动剂:是控制哮喘急性发作的首选药物。此类药物主要通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。
3.白三烯调节剂:可减轻气道炎症,减少气道重塑,单独使用适用于轻度哮喘患者,或作为联合治疗中的一种药物。
4.茶碱类:可舒张支气管平滑肌,强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢等。但该药有效血药浓度范围窄,安全范围较小,个体差异较大,且其血浆蛋白结合率低,尤以新生儿和老年人的血药浓度明显升高,同时茶碱的代谢也随年龄的增加而变慢,因此在小儿应用茶碱类药物时更需谨慎。
对于小儿哮喘的治疗,除了使用药物外,还应注意以下几点:
1.避免接触过敏原:常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发、真菌等。家长应保持室内清洁,定期清洁空调过滤网、床垫等,避免患儿接触过敏原。
2.避免呼吸道感染:呼吸道感染是诱发哮喘发作的重要因素之一。家长应注意患儿的保暖,避免着凉,避免带患儿去人员密集的场所。
3.饮食调理:饮食应清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可多食用一些富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、谷物等。
4.适当运动:适当的运动可以增强患儿的体质,提高免疫力。但在运动前应做好热身运动,避免剧烈运动。
5.心理护理:哮喘患儿可能会因为疾病的反复发作而产生焦虑、恐惧等心理情绪。家长应给予患儿心理支持,鼓励患儿积极配合治疗。
总之,小儿哮喘的治疗需要综合考虑患儿的病情、年龄、体质等因素,选择合适的治疗方案。同时,家长应注意患儿的日常护理,避免接触过敏原,预防呼吸道感染,保持室内空气流通,饮食清淡易消化,适当运动,给予患儿心理支持,以提高患儿的生活质量,减少哮喘的发作。