淋巴瘤是怎样分期的

朱希山 2025-07-14 11:14:39 2

淋巴瘤的分期对治疗方案和预后评估很重要,AnnArbor分期系统和Lugano分期系统是常用的两种,各期都有相应的描述。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤的分期对于治疗方案的选择和预后的评估非常重要。目前常用的分期系统包括AnnArbor分期系统和Lugano分期系统。

AnnArbor分期系统是目前最常用的淋巴瘤分期系统,它将淋巴瘤分为四个期:

Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或一个结外器官局部受累(ⅠE)。

Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)。

Ⅲ期:病变累及横膈两侧淋巴结区(Ⅲ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅢE),伴有或不伴有脾累及(ⅢS)或结外器官局限受累(ⅢE)。

Ⅳ期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴有淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。

Lugano分期系统是一种基于AnnArbor分期系统的改良分期系统,它将淋巴瘤分为五个期:

Ⅰ期:肿瘤局限于淋巴结或结外器官的一个部位。

Ⅱ期:肿瘤侵犯横膈同侧两个或更多的淋巴结区,或肿瘤局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区。

Ⅲ期:肿瘤侵犯横膈两侧的淋巴结区,或肿瘤局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区,伴有或不伴有脾累及。

Ⅳ期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴有淋巴结肿大。

Ⅴ期:肿瘤导致的症状性白血病或骨髓侵犯。

需要注意的是,淋巴瘤的分期是一个动态的过程,需要根据治疗前后的检查结果进行评估和调整。此外,对于一些特殊类型的淋巴瘤,如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,可能需要使用特定的分期系统。

总之,淋巴瘤的分期对于治疗方案的选择和预后的评估非常重要,患者和家属应该积极配合医生进行治疗,定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案。

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