慢性肺源性心脏病时心肺的病理变化主要包括肺部病变、心脏病变及其他并发症，相互影响，导致心肺功能恶化，主要治疗方法为针对肺部疾病治疗、控制感染、改善心肺功能等。
慢性肺源性心脏病时心肺的病理变化主要包括以下几个方面：
1.肺部病变：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是慢性肺源性心脏病的主要原因。COPD导致气道狭窄和肺部充气过度，引起通气功能障碍和气体交换受损。
肺气肿：肺泡破坏和弹性下降，导致肺过度充气和功能下降。
肺血管病变：长期缺氧和炎症反应可引起肺血管收缩、血管壁增厚和肺动脉高压。
2.心脏病变：
右心室肥厚和扩张：由于肺动脉高压，右心室需要更大的力量来将血液泵入肺部，导致右心室肥厚和扩张。
心肌功能障碍：长期肺动脉高压和右心室负荷过重可导致心肌功能障碍，影响心脏的收缩和舒张功能。
心律失常：心脏结构和功能的改变可能导致心律失常，如房性心律失常和室性心律失常。
3.其他并发症：
肺性脑病：由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致神经系统症状，如头痛、嗜睡、昏迷等。
酸碱平衡失调：二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，缺氧可引起代谢性酸中毒。
心力衰竭：严重的慢性肺源性心脏病可导致右心衰竭，出现水肿、腹水等症状。
这些病理变化相互影响，导致心肺功能逐渐恶化，患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗主要包括针对肺部疾病的治疗（如吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素等）、控制感染、改善心肺功能等。对于严重的病例，可能需要心肺移植等治疗方法。
对于患有慢性肺源性心脏病的患者，需要注意以下几点：
1.戒烟：吸烟会加重肺部病变，应戒烟。
2.预防感染：注意保暖，避免感染，如感冒、肺炎等。
3.氧疗：根据医生建议，进行氧疗，以改善缺氧状况。
4.呼吸功能锻炼：进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，有助于改善呼吸功能。
5.定期复查：定期进行心肺功能检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
6.遵循医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，包括药物使用、饮食调整等。
7.心理支持：保持积极的心态，应对疾病带来的挑战。
总之，慢性肺源性心脏病是一种严重的疾病，需要综合治疗和长期管理。患者应积极配合医生的治疗，注意自我管理，以提高生活质量和延长生存期。
