甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的代谢降低疾病，有原发性、继发性及周围性三类。其症状多样，影响代谢、精神、心血管、消化等系统，严重可致昏迷。治疗方法包括病因治疗和对症治疗，首选药物为左甲状腺素钠片。治疗期间需定期复查、注意保暖和饮食，并关注孕妇的甲状腺功能。
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。下面将为你详细介绍甲减的症状及治疗方法。
一、症状
1.代谢率减低：患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状，严重影响生活质量。
2.精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、严重者可发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
3.心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有胃酸缺乏。
5.内分泌系统：女性月经过多、经期延长、甚至闭经，男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。
6.黏液性水肿昏迷：多见于老年患者，临床表现为嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷，皮肤苍白、发凉、干燥粗厚、食欲不振、毛发稀疏、腹胀、便秘等。
二、治疗方法
1.病因治疗：
对因治疗是甲减治疗的根本原则。如缺碘性甲减应给予补碘，药物性甲减应停用相关药物，下丘脑或垂体性甲减应补充相应的激素替代治疗。
治疗亚临床甲减时，若TSH＞10mU/L，无论是否有症状，都应给予左甲状腺素（L-T4）替代治疗。
若TSH介于4-10mU/L之间，且存在高胆固醇血症、动脉粥样硬化性疾病或心血管风险因素时，也应给予L-T4替代治疗。
2.对症治疗：
补充甲状腺激素：左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到完全替代剂量。
黏液性水肿昏迷的治疗：首先应保暖、吸氧、静脉输注L-T3，纠正低体温和电解质紊乱，同时积极治疗原发病。
三、注意事项
1.治疗期间，患者应定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，避免药物过量或不足。
2.甲减患者代谢率减低，免疫力及抵抗力较低，应注意保暖，预防感染，避免劳累。
3.饮食应以高热量、高蛋白、富含维生素的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.孕妇甲减可能会影响胎儿的智力发育，因此备孕及孕期女性应密切关注甲状腺功能，如有异常应及时就医。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应保持积极乐观的心态，在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以提高生活质量。
