原发性高血压病因不明,占高血压患者的90%以上;继发性高血压的病因明确,是其他疾病的临床表现之一。
原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚,目前认为是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。常见的病因有:
肾脏病变:如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
大血管病变:如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等。
妊娠高血压综合征:多发生于妊娠晚期,可能与胎盘缺血、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强有关。
内分泌性疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
药物:如长期服用避孕药、甘草等。
其他:如睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
综上所述,原发性高血压的病因不明,而继发性高血压的病因明确。对于高血压患者,应积极寻找病因,以便进行针对性治疗。