孩子一到晚上就咳嗽厉害，可能与生理原因、疾病原因（如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等）、过敏、其他原因有关。
孩子一到晚上就咳嗽厉害，可能与以下原因有关。
生理原因：孩子的呼吸道相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到刺激而咳嗽。晚上睡觉时，孩子平躺在床上，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射。此外，夜间室内温度过低、干燥，或空气中有刺激性物质，也可能引起咳嗽。
疾病原因：
上呼吸道感染：如感冒、扁桃体炎等，可引起咳嗽。
支气管炎、肺炎：炎症刺激呼吸道，导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
其他：鼻炎、鼻窦炎等疾病也可能导致孩子晚上咳嗽。
过敏：孩子对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，晚上睡觉时接触过敏原，可引起咳嗽。
其他：孩子白天活动量大，晚上睡觉时身体放松，咳嗽反射可能更明显。
如果孩子晚上咳嗽厉害，影响睡眠和生活，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施缓解孩子的咳嗽症状。
保持室内空气湿润，可使用加湿器。
调整孩子的睡眠姿势，可将上半身垫高。
给孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物。
按照医生的建议使用止咳药物。
需要注意的是，孩子咳嗽的原因可能较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。
