甲状腺4a类结节恶性概率为3%-30%，需进一步检查，包括FNAB等，最终诊断需结合多种因素判断。
甲状腺4a不一定是癌症，它是甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节的一种分类评估。
TI-RADS分类主要基于结节的超声特征，包括大小、形态、边界、回声、血流等，4a类表示结节有一定的恶性可能，但仍需要进一步评估。
一般来说，TI-RADS分类为4a类的结节，恶性的概率在3%-30%之间。对于这类结节，医生可能会建议进行以下进一步检查：
细针穿刺细胞学检查（FNAB）：通过细针从结节中抽取细胞进行病理分析，以确定结节的性质。FNAB是诊断甲状腺癌的重要方法之一。
其他影像学检查：如颈部超声造影、磁共振成像（MRI）等，可帮助医生更全面地了解结节的特征。
结合临床因素：医生还会考虑患者的年龄、性别、家族病史、症状等因素，综合评估结节的恶性风险。
如果进一步检查结果仍不明确，或者结节持续增大、出现可疑的恶变迹象，可能需要手术切除结节并进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，TI-RADS分类只是一种辅助诊断方法，最终的诊断需要结合多种因素综合判断。对于发现甲状腺结节的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
此外，对于高危人群，如年龄较大、有甲状腺癌家族史、颈部接受过放射治疗等，应更加关注甲状腺健康，定期进行甲状腺检查。
总之，甲状腺4a类结节提示有恶性的可能，但并不意味着一定是癌症。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案，以确保患者得到适当的诊断和治疗。
