乙肝小三阳是否会传染，以及如何传染，主要与乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA载量、肝功能、肝脏影像学检查等有关，同时也与配偶的乙肝表面抗体（抗HBs）水平有关。
乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性或低于检测下限的一种乙肝病毒感染状态。乙肝小三阳是否会传染，以及如何传染，主要与乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA载量、肝功能、肝脏影像学检查等有关，同时也与配偶的乙肝表面抗体（抗HBs）水平有关。
一般来说，如果乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA载量较高，肝功能异常或肝脏存在炎症、纤维化等病变，其传染性相对较强。此时，乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中可能含有乙肝病毒，通过性接触、血液传播（包括共用注射器、输血、手术等）、母婴传播等方式，可能将乙肝病毒传染给配偶。
如果乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA载量较低，肝功能正常，肝脏影像学检查未见明显异常，其传染性相对较弱。此时，乙肝小三阳患者的体液中乙肝病毒含量较少，通过性接触、血液传播等方式将乙肝病毒传染给配偶的风险也较低。
如果乙肝小三阳患者的配偶乙肝表面抗体阳性，说明其对乙肝病毒有免疫力，不易感染乙肝病毒。此时，即使与乙肝小三阳患者进行密切接触，也不易被传染。
如果乙肝小三阳患者的配偶乙肝表面抗体阴性，且未接种过乙肝疫苗或接种乙肝疫苗后未产生足够的抗体，其感染乙肝病毒的风险相对较高。此时，建议配偶及时接种乙肝疫苗，并定期检测乙肝表面抗体水平，以了解其对乙肝病毒的免疫力情况。如果乙肝表面抗体水平较低或消失，应及时补种乙肝疫苗。
此外，乙肝小三阳患者在日常生活中也应注意以下几点，以减少乙肝病毒传播的风险：
1.避免与他人共用牙刷、剃须刀、指甲刀等可能导致血液传播的物品。
2.性生活时使用安全套，避免乙肝病毒通过性传播。
3.避免在不正规的医疗机构进行有创操作，如拔牙、纹身、纹眉等。
4.不与他人共用注射器、输液器等医疗器械。
5.注意个人卫生，勤洗手，避免接触他人的血液和分泌物。
6.定期复查肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏影像学等检查，了解病情变化，及时治疗。
总之，乙肝小三阳是否会传染给配偶，以及如何传染，需要根据具体情况进行分析。乙肝小三阳患者应积极配合医生治疗，同时注意个人卫生和防护，以减少乙肝病毒传播的风险。配偶也应及时接种乙肝疫苗，定期检测乙肝表面抗体水平，以保护自己免受乙肝病毒感染。
