甲亢患者接受硫脲类药物治疗后,满足以下停药指征可考虑停药:临床症状缓解,甲状腺肿缩小,血管杂音消失;甲状腺功能恢复正常,即TSH、FT4、FT3水平恢复正常;ATD维持剂量小且稳定;TRAb转为阴性或滴度明显下降。停药后复发风险与停药时甲状腺功能状态、停药后随访时间有关。停药过程应逐渐进行,停药后应定期复查甲状腺功能。
甲亢患者接受硫脲类药物治疗后,若满足以下停药指征,可考虑停药:
1.临床症状缓解,甲状腺肿缩小,血管杂音消失。
2.甲状腺功能恢复正常,即血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平恢复正常。
3.抗甲状腺药物(ATD)维持剂量小且稳定,如他巴唑或丙基硫氧嘧啶每天5mg以下。
4.TRAb转为阴性或滴度明显下降。
停药后复发风险与停药时甲状腺功能状态、停药后随访时间有关。一般来说,停药时甲状腺功能正常、停药后随访时间足够长(如1年以上),复发风险较低。
需要注意的是,硫脲类药物治疗甲亢的停药过程应逐渐进行,过快停药可能导致甲亢复发。停药后应定期复查甲状腺功能,以便及时发现和处理可能的复发。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,硫脲类药物的使用需谨慎,应在医生的指导下进行。此外,在停药过程中,如出现甲亢症状加重、甲状腺肿大、突眼等情况,应及时就医,调整治疗方案。