孕早期流出月经样血块可能是先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、异位妊娠等原因导致的。
孕早期流出月经样血块可能是以下原因导致的:
1.先兆流产:孕早期阴道流血伴或不伴腹痛,常为暗红色或血性白带,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。超声检查可了解胚胎发育情况,如超声提示胚胎存活,应给予卧床休息,补充孕激素等保胎治疗。
2.难免流产:多由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流水。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。超声检查有助于诊断难免流产。一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
3.不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致阴道大量流血,甚至发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠物已排出在阴道内。超声检查可明确诊断不全流产。一经确诊,应行刮宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
4.完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
5.稽留流产:指胚胎死亡未及时排出,子宫较停经周数小,宫颈口关闭。超声检查可确诊稽留流产。一旦确诊,应尽早行刮宫术,术后应预防感染。
6.异位妊娠:指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,也称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血,甚至失血性休克。超声检查有助于诊断异位妊娠。一旦确诊,应根据病情选择保守治疗或手术治疗。
7.其他:葡萄胎、绒癌等疾病也可导致孕早期阴道流血,需通过超声、血β-HCG等检查进行鉴别。
需要注意的是,孕早期阴道流血可能是多种原因引起的,严重威胁孕妇及胎儿的健康,一旦出现应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,孕妇应注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情愉快,按时产检。