月经不调是一种常见的妇科疾病,可能与神经内分泌功能失调、卵巢问题、器质病变或药物等因素有关,可能会引发色斑、暗疮、妇科炎症、不孕等危害,可通过病史询问、全面体格检查、B型超声检查、细胞学检查、活组织检查、内分泌测定、宫腔镜或腹腔镜检查等进行检查,治疗方法包括针对病因治疗、止血与纠正贫血、调整周期、促排卵治疗等,预防措施包括注意卫生、保持精神愉快等。
月经不调是一种常见的妇科疾病,指月经周期、出血量等出现异常,可能与多种因素有关。以下是关于月经不调的一些重要信息:
1.原因:
神经内分泌功能失调:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
卵巢问题:育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。
器质病变或药物等:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
2.危害:
月经不调会引起色斑、暗疮等。
月经不调可能会引发妇科炎症。
月经不调会导致不孕。
3.检查:
详细询问病史,查找可能的原因,包括一般健康情况、发育、有无慢性疾病、性生活情况、避孕措施及居住环境等。
全面体格检查,以了解有无严重的全身性疾病。
辅助检查:
B型超声检查:了解子宫及双侧附件的情况。
细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素、泌乳素、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
其他:酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
4.治疗:
针对病因治疗:对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。
止血与纠正贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。
调整周期:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
促排卵治疗:适用于有排卵障碍性不孕患者,在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的患者多以孕激素+氯米芬促排卵治疗,序贯用药,方法简单,费用低,但妊娠率较低。
5.预防:
注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。