四岁宝宝磨牙可能是由肠道寄生虫、精神因素、牙齿发育不良、营养不均衡或其他原因引起的，家长应及时带宝宝就医，同时注意调整饮食、培养良好睡眠习惯、保持口腔清洁等。
四岁宝宝磨牙咬得嘎吱响，可能是由以下原因引起：
1.肠道寄生虫：蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而导致磨牙。
2.精神因素：白天过度兴奋或过度疲劳，或是受到了惊吓、焦虑等情绪，使得大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。
3.牙齿发育不良：牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会造成夜间磨牙。而且，牙齿发育不良的孩子，他的咀嚼肌的收缩力也较差，因此不能及时把咀嚼传来的冲动转化为磨牙的力量，所以夜间磨牙的发生率相对较大。
4.营养不均衡：有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。
5.其他：换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病等，都可以出现夜间磨牙。
如果发现宝宝磨牙，家长应该带宝宝及时就医，找出原因，对症治疗。同时，要注意调整宝宝的饮食，让宝宝多吃一些富含维生素和钙的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，以促进牙齿的发育和健康。此外，还要注意培养宝宝良好的睡眠习惯，避免过度兴奋和疲劳，保持口腔清洁等。
