肾阳虚和肾阴虚的判断需要综合症状、体征、舌象和脉象等方面，肾阳虚的症状有腰膝冷痛、畏寒肢冷等，体征可见面色苍白、头目眩晕等，舌象为舌淡胖苔白，脉象沉细无力；肾阴虚的症状有腰膝酸软、头晕耳鸣等，体征可见形体消瘦、潮热盗汗等，舌象为舌红少津，脉象细数。
判断肾阴虚阳虚，需要从症状、体征、舌象、脉象等方面综合分析，以下是具体的判断方法：
1.肾阳虚：
症状：腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晄白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉细无力。
体征：面色苍白，头目眩晕，精神萎靡，形寒肢冷，或五更泄泻，或男子阳痿，精冷不育，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀满，心悸咳喘。
舌象：舌淡胖，苔白滑。
脉象：沉细无力。
2.肾阴虚：
症状：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子遗精、早泄，女子经少或经闭，或崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。
体征：形体消瘦，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精早泄，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。
舌象：舌红少津，少苔或无苔。
脉象：细数。
需要注意的是，以上症状并不是同时出现，而是根据个体情况有所侧重。此外，判断肾阴虚阳虚还需要结合脉象、体征等综合判断。如果有肾虚的症状，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肾虚的症状和治疗方法可能会有所不同。因此，在判断肾阴虚阳虚时，需要根据个体情况进行具体分析。同时，肾虚的治疗需要长期调理，患者需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等，以提高治疗效果。
