鼻咽癌放化疗后颈部及下巴肿大可能是放疗后纤维化、淋巴结肿大或其他原因引起，需及时就医，明确原因并治疗。
鼻咽癌放化疗后颈部及下巴肿大可能是正常的副作用，也可能是其他问题引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.放疗后纤维化：放疗可能导致颈部和下巴的组织纤维化，形成硬块。这种情况通常是无害的，但可能会影响外观和颈部活动。如果肿大的部位没有疼痛或其他不适，可以先观察一段时间，看看是否会自行消退。如果肿大持续存在或逐渐增大，或者出现疼痛、发热等症状，应及时就医。
2.淋巴结肿大：放疗可能影响颈部的淋巴结，导致淋巴结肿大。这种情况通常是暂时的，但也可能是其他问题的信号，如感染、肿瘤转移等。如果肿大的淋巴结质地坚硬、固定、无压痛，或者伴有其他症状，如发热、盗汗、体重下降等，应及时就医，进行相关检查，如淋巴结活检、血液检查等，以确定肿大的原因。
3.其他原因：颈部及下巴肿大还可能是其他原因引起的，如感染、过敏、自身免疫性疾病等。如果肿大的部位有红肿、疼痛、瘙痒等症状，或者伴有其他不适，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，鼻咽癌放化疗后颈部及下巴肿大需要引起重视，但也不必过于紧张。如果肿大的部位没有明显不适，可以先观察一段时间，看看是否会自行消退。如果肿大持续存在或逐渐增大，或者出现其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以确定肿大的原因，并采取相应的治疗措施。
在治疗过程中，患者应注意休息，保持良好的心态，避免劳累和感染。同时，应按照医生的建议进行饮食和口腔护理，以促进康复。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下进行治疗。
