SLE伴发的葡萄膜炎(UV)的护理主要包括心理、眼部、生活、病情观察、用药、定期复查和健康教育等方面。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,眼部受累较为常见。当SIE累及眼部时,称为系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎(UV)。UV的发生与SLE的活动密切相关,可严重影响视力,甚至导致失明。因此,对于SLE患者,应高度重视UV的防治。UV的护理主要包括以下几个方面:
1.心理护理:由于UV可导致视力下降、失明等严重后果,患者可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应及时了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.眼部护理:
眼部清洁:保持眼部清洁,避免感染。用生理盐水或硼酸溶液冲洗结膜囊,每天2~3次。
眼部用药:遵医嘱使用散瞳剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等眼药水,注意眼药水的使用方法和时间。
避免刺激:避免强光刺激,戴有色眼镜;避免长时间用眼,注意休息;避免眼部外伤。
3.生活护理:
饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
休息与活动:保证充足的睡眠,避免过度劳累;根据病情适当活动,避免剧烈运动。
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免阳光直射;避免使用刺激性化妆品;避免皮肤感染。
4.病情观察:
观察眼部症状:注意观察视力、眼压、眼前节、玻璃体、视网膜等情况,如有异常及时告知医生。
观察全身症状:注意观察有无发热、皮疹、关节痛等SLE活动的表现。
5.用药护理:
遵医嘱用药:向患者讲解药物的作用、用法、用量及不良反应,督促患者按时、按量服药。
观察药物不良反应:如糖皮质激素的不良反应有满月脸、水牛背、骨质疏松等;免疫抑制剂的不良反应有肝肾功能损害、骨髓抑制等。应密切观察患者的不良反应,及时处理。
6.定期复查:定期带患者到眼科进行复查,监测视力、眼压、眼底等情况,及时调整治疗方案。
7.健康教育:
疾病知识教育:向患者及家属讲解SLE和UV的相关知识,提高患者对疾病的认识。
生活指导:指导患者避免诱因,如感染、紫外线照射、妊娠等;告知患者定期复查的重要性。
眼部保健:指导患者进行眼部保健操,如眼球转动、眨眼、远眺等,以缓解眼部疲劳。
总之,UV的护理需要综合考虑患者的心理、眼部、生活等多方面因素,给予患者全面的护理和支持,帮助患者提高生活质量,预防和减少并发症的发生。