小儿急性阑尾炎是否手术应考虑病情严重程度、患儿年龄和身体状况、医生经验等因素，需综合判断，与家长充分沟通后决定。
小儿急性阑尾炎是否需要做手术，应根据具体情况来决定，主要考虑以下几个因素：
1.病情严重程度：一般来说，对于症状较轻的小儿急性阑尾炎，可以通过保守治疗（如使用抗生素）来控制炎症。但如果病情严重，如阑尾已经穿孔或出现腹膜炎等并发症，手术治疗则是更为合适的选择。
2.患儿年龄和身体状况：较小的患儿由于身体抵抗力较弱，手术风险相对较高。在这种情况下，医生可能会更倾向于先尝试保守治疗。但如果保守治疗失败或病情继续恶化，手术仍然是必要的。
3.医生的经验和判断：医生会根据自己的经验和判断来决定治疗方案。如果医生认为手术治疗更安全有效，他们可能会建议手术。
总之，小儿急性阑尾炎的治疗需要综合考虑多个因素，包括病情严重程度、患儿年龄和身体状况、医生的经验和判断等。在决定治疗方案之前，医生会对患儿进行详细的评估，并与家长充分沟通，让他们了解各种治疗方案的利弊，然后共同做出决策。
需要注意的是，小儿急性阑尾炎如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，如果孩子出现腹痛等症状，家长应尽快带其就医，以便早期诊断和治疗。此外，在治疗过程中，家长应密切配合医生的治疗，注意患儿的饮食和护理，帮助其尽快恢复健康。
