乙肝五项145阳性即乙肝小三阳，病情轻重需综合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查判断，患者应遵医嘱治疗并注意生活护理。
乙肝五项145阳性即乙肝小三阳，通常提示感染了乙肝病毒，但病情的严重程度不能单纯依靠乙肝五项来判断，还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果综合评估。
如果肝功能正常，肝脏B超未见明显异常，一般提示病情较轻，暂时不需要治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或肝脏B超发现肝脏有炎症、纤维化等改变，说明病情较重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝等治疗。
此外，对于乙肝小三阳患者，还需要注意以下几点：
避免饮酒：酒精会加重肝脏的负担，不利于病情的恢复。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
均衡饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。
避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用。
避免传染：乙肝小三阳具有传染性，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时应使用安全套。
及时就医：如果出现乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
总之，乙肝小三阳的病情轻重因人而异，需要综合考虑多种因素。患者应遵医嘱进行治疗，并注意日常生活中的护理，以控制病情，减少并发症的发生。
