肺结核的确诊需要综合考虑临床症状、胸部影像学、结核菌检查等多种方法，其中结核菌检查是确诊的关键。
肺结核可以通过以下检查方法确诊：
1.胸部影像学检查：如X线、CT等，可以发现肺部的结核病变，如结节、阴影、空洞等。
2.结核菌检查：包括痰涂片、结核菌培养、结核菌核酸检测等。痰涂片和结核菌培养是常用的方法，阳性结果对肺结核的诊断有重要意义。
3.结核菌素试验（PPD试验）：通过注射结核菌素来检测机体对结核菌的过敏反应，结果阳性提示可能感染过结核菌或接种过卡介苗，但不能确诊肺结核。
4.分子生物学检测：如PCR技术，可检测结核菌的核酸，有助于快速诊断肺结核。
5.其他检查：如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标的检测，以及自身抗体、T细胞斑点试验等，可辅助诊断和评估病情。
需要注意的是，肺结核的确诊需要综合考虑临床症状、影像学检查、结核菌检查等多种因素。对于疑似肺结核的患者，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的病史、体征等进行综合判断。此外，对于高危人群，如免疫力低下者、与肺结核患者密切接触者等，应及时进行筛查和诊断。确诊后，应按照医生的建议进行规范的治疗，以促进病情的恢复和防止传播。
在诊断过程中，医生还会关注患者的个人情况，如年龄、基础疾病、药物过敏史等，以选择合适的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，按时服药，注意休息，加强营养，避免传染他人。如果对肺结核的诊断或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
