49天有孕囊无胎心胎芽可能正常，也可能异常，需结合具体情况判断，通常需复查超声，如孕囊持续不长大或消失，可能是胚胎停育。
49天有孕囊无胎心胎芽可能是正常的，也可能是异常的，需要结合具体情况进行分析。
一般来说，孕囊是超声检查中最早能看到的妊娠结构，在怀孕5周左右就能看到。胎心胎芽则是在孕囊发育一段时间后才会出现，通常在怀孕6-7周左右。但也有一些特殊情况，孕囊出现的时间会早于胎心胎芽，或者胎心胎芽出现的时间会晚于孕囊。
如果孕囊大小与停经天数相符，没有腹痛、阴道流血等异常情况，可能是受孕时间晚，胎心胎芽还没有出现，可以等1-2周后再复查超声。如果孕囊持续不长大，或者出现了卵黄囊、胎芽，但没有胎心，或者有胎心后又消失了，可能是胚胎停育，需要及时清宫。
此外，还有一些其他因素也可能影响超声检查结果，如孕囊位置、子宫畸形、激素水平等。因此，在判断孕囊和胎心胎芽的情况时，需要综合考虑多方面因素，并结合医生的建议进行处理。
需要注意的是，超声检查的准确性也受到多种因素的影响，如医生的经验、仪器的性能等。如果对超声检查结果有疑问，可以咨询其他医生或进行进一步的检查，如血HCG、孕酮等。
对于怀孕49天的女性，如果没有看到胎心胎芽，不要过于紧张和焦虑，保持良好的心态，遵循医生的建议进行复查和处理。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，加强营养，补充叶酸，预防神经管缺陷的发生。如果有腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。
