肠内营养的适应症包括经口摄食不足或不能经口摄食、胃肠道疾病、代谢性疾病等,禁忌证包括肠梗阻、严重肠道炎症等,常见并发症有胃肠道、代谢、感染等方面,注意事项包括选择合适的营养制剂、控制输注速度和温度等。
肠内营养是指通过口服或管饲等方式,将营养物质供给患者的一种营养支持方法。以下是肠内营养的适应症、禁忌证、常见并发症和注意事项:
一、适应症
1.经口摄食不足或不能经口摄食者,如昏迷、口腔或咽喉疾病、头颈部肿瘤放疗或手术前后等。
2.胃肠道疾病者,如短肠综合征、炎性肠病、胰腺炎等。
3.代谢性疾病者,如糖尿病、高代谢状态等。
4.其他情况,如术前准备、术后营养支持、肿瘤放化疗期间等。
二、禁忌证
1.肠梗阻。
2.严重的肠道炎症。
3.严重的腹泻或吸收不良。
4.严重的心血管疾病。
5.其他不适合肠内营养的情况。
三、常见并发症
1.胃肠道并发症,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2.代谢并发症,如高血糖、低血糖、电解质紊乱等。
3.感染并发症,如吸入性肺炎等。
4.其他并发症,如导管相关并发症、过敏反应等。
四、注意事项
1.选择合适的营养制剂,根据患者的病情和营养需求进行个体化选择。
2.控制营养液的温度、浓度和输注速度,避免过快或过慢输注。
3.保持导管的通畅,定期冲洗和更换导管。
4.密切观察患者的病情和营养状况,及时调整营养支持方案。
5.注意患者的饮食卫生,避免感染。
6.对特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,需要根据其特点进行个性化的肠内营养支持。
总之,肠内营养是一种重要的营养支持方法,但在使用过程中需要注意适应症、禁忌证、并发症和注意事项,以确保患者的安全和营养需求得到满足。在实施肠内营养前,应充分评估患者的情况,并在医生或营养师的指导下进行。