对于胰腺炎的病人表现出高钾血症的情况,多考虑病人是由于丢失碱性成分过多,碳酸氢根离子丢失过多之后,而造成病人高钾血症发生的可能性。部分病人还有可能合并有低钙血症,此时建议病人要输注高渗的葡萄糖溶液,此外病人需要在溶液之中加入胰岛素,以抵抗病人高钾血症发生的可能性。病人还要注意,如果病人血钾较高,在输注的液体当中,钾剂应适当的减量,病人需要定时的抽血复查病人的血液中的离子含量,以调整病人输液的成分以及速度。对于部分急性胰腺炎的病人来说,还需要积极地禁食水,并且胃肠减压,经静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物抑制胰酶的分泌,待病人的胰腺炎好转之后,病人的高钾血症也会积极地好转。对于部分顽固性的高钾血症病人来说,必要的时候需要考虑进一步的行血液透析治疗,透析之后,病人的血钾多可慢慢恢复或者下降。同时病人还要注意观察肾功能的变化,如果表现出肾功能不全以及肾功能衰竭的情况,病人要积极的考虑适当的服用一些利尿、保肾的药物,以及做进一步的透析治疗。
轻度的高钾血症病人的心电图可表现出基底窄而高尖的T波。随着高钾血症加重,PR间期延长,P波消失,QRS波群变宽,R波减低,S波渐深,ST段和T波融合。重症的高钾血症心电图可表现出正弦波,QRS波群延长,T波高尖,进而表现出心室颤动,心脏骤停,病人可表现为心源性休克,甚
高钾血症严重者会导致心脏骤停,其原因主要是因为钾离子是人体里最重要的一种电解质高钾血症具有严重的心脏毒性,会导致严重的心脏抑制,因此表现出各种心律失常,因此最终会导致心脏停搏而表现出心脏骤停的情况。高钾血症在早期可能没有症状,也可能因为有严重的心律失常
血钾低于3.5毫摩尔每升以下,一般叫低钾血症。低血钾心电图典型的表现就是U波的表现出,同时也还有ST段的压低、及T波的改变;此外表现出了心律失常的表现,如室上速,此外还有房室传导阻滞等。
在高钾血症的时候,对心肌细胞的动作电位发生两方面的影响,其一是细胞膜对钾离子的通透性增加,复极3相项时间缩短,坡度陡峻,另一影响是静息膜电位升高,这是由于细胞内外钾的浓度差所导致的。正常心脏细胞外钾浓度低于细胞内的钾浓度,然而血清钾浓度的细小变化就可以
低钾血症的心电图会呈现比较典型的U波,同时有ST段压低、T波改变,QT间期延长,部分病人会有其他的心律失常,包括房室传导阻滞、室上速等。临床表现比较多样,有些病人能感觉到心悸、腹胀等情况。
低钾血症的危害比较大,一般会表现出乏力的症状,还会影响到肌肉的功能,例如四肢无力或软弱。此外,低钾血症对人体内心脏的损害最大,它会影响心肌代谢,表现出心律失常、室性心动过速或室颤等,因此影响病人身体健康,所以需要及时治疗。
当血清钾浓度低于3.5毫摩尔每升的时候就叫做低钾血症。心电图可以表现为:第一,U波增高,可以高达0.1毫伏以上,有时候甚至超过同一导联T波的振幅;第二,T波振幅明显降低,可以表现为平坦,甚至倒置;第三,ST段下移可以达到0.05毫伏以上。
正常血钾:3.5~5.5毫摩尔/升。当血清钾低于3.5毫摩尔/升时,心电图显示窦性心动过速,T波宽而低,Q—T间期延长,表现出直立的U波。如果血清钾降低严重,会表现出U波减低明显,T波倒置,ST段下移。还可表现出多源室性早搏,各种快速心率失常,如房性心动过速、室性心动过
临床上周期性低钾血症的病人正常是由甲亢造成的,应注意完善甲状腺激素水平的测定,同时建议完善中枢检查,排除中枢原因造成的甲亢。周期性低钾血症多发于青年男性,正常可变现为低钾抽搐,严重者可有心脏骤停等情况。
肌无力是低钾血症的一种多见症状,表现出这种症状得原因主要是人体细胞外液钾离子浓度降低,导致细胞内外的浓度差变大,导致细胞在静息状态下仍处于超极化阻滞状态,因此导致肌细胞的兴奋性减低,病人就会表现出肌无力的现象。一单确诊为低血钾,而且病人表现出了肌肉无力