结核性胸膜积水

　　一般胸膜增厚粘连不会恶化。胸膜的增厚粘连大多数是结核杆菌感染、病毒感染或者细菌感染，引起的胸膜炎症的后期表现。如果只是局部胸膜增厚，一般不需要特殊处理。细菌性结核性胸膜炎引起的胸膜广泛增厚，如果影响肺部扩张，造成呼吸困难，需要行胸膜粘连松解术。同时要警

　　胸膜有结节原因，有可能是感染后引起，比如肺结核、肺炎，波及到胸膜就会在胸膜上产生结节。因为肺结节病、胸膜结节病所引起，可以看到胸膜上有大小不等结节，再有就是转移性恶性肿瘤，转移到胸膜也会造成胸膜结节出现，胸膜出现结节要查找到原因后对症治疗。

　　胸膜下结节是一种影像学说法，指做胸部CT检查时候，发现肺内有结节样改变。该结节可能为良性病变、也可能是早期肺癌表现，如果胸膜下结节是磨玻璃样改变，行胸部增强CT时可见中间有血管穿过，结节周围比较清楚，则考虑是早期肺癌。如果胸膜下结节是边缘光滑实性结节，考虑

　　胸膜局部增厚一般不会引起癌变，但是患有胸膜间皮瘤等胸膜恶性肿瘤病人，在胸部影像学上会出现胸膜广泛增厚；同时可伴有恶性胸腔积液。胸膜局部增厚原因大多是由于细菌感染或结核病所引起，如果只是有局部胸膜增厚，一般不需要特殊处理；胸膜炎症同时可能伴有胸腔积液，少

　　胸膜出现疼痛多是由于受到外伤或炎症刺激导致。由于胸膜比较敏感，在外伤或者炎症刺激后会引起充血和水肿，严重的会出现黏连情况，表现为胸部疼痛、呼吸困难、咳喘。如果是外伤引起，主要以休息静养为主，可以口服止痛类药物进行治疗；对于炎症感染引起，应该积极进行抗炎

　　左肺下叶胸膜下小结节是指患者在进行胸部X线片或者胸部CT时，在左肺下胸膜下处发现直径小于三公分的局灶性内源性密度增高的实性或者亚实性的肺部阴影。左肺下叶胸膜下小结节多数是良性病变，有少部分是恶性结节。如果考虑是恶性结节，应该积极采取手术治疗。

　　右肺中叶胸膜下小结节，可能是良性结节病变造成的病情变化，也可能是癌细胞浸润引起的恶性肿瘤病变造成的临床表现。需要患者及时进行胸部CT检查，必要时进行穿刺做病理活检检查，可以明确病变的性质，根据具体检查结果选择合适的治疗方案进行治疗。

　　胸膜出现结节一方面可能是由于患者曾经感染过胸膜炎或重症肺炎等疾病，在治疗好转后，患处会形成结节状改变出现疤痕组织。另外一部分原因考虑是因为肺结核患者治愈后形成的疤痕结节；还有不能排外胸膜结节是由于恶性肿瘤所造成，需要及时就医检查治疗。

　　胸膜下结节，有可能是炎症，还有可能是肿瘤。具体哪种疾病，需要根据具体的形状以及检查的结果进行判断。如果胸膜下结节，属于毛玻璃样，结节的界限比较清晰，有可能是早期的腺癌。如果是实质性的结节，边缘光滑，属于是良性的结节。所以需要查清结节的性质，才能确定下一

　　右肺中叶胸膜下小结节指在胸部CT检查时，在右肺中叶胸膜部位可以见到5-10毫米的肺部小结节，但其具体临床意义要具体分析。大多数患者可能因为良性病变引起，如由细菌、真菌、结核、分枝杆菌引起肺部胸膜下小结节；还需要排外是否有肺恶性肿瘤患者。对于胸膜下肺部小结节，