肝硬化为什么是稀释性低钠血症?

袁维栋 2025-06-21 04:27:29 1

  电解质紊乱是肝硬化失代偿期多见的并发症,其中最多见的是低钠、低钾、低氯血症。其原因一方面是由于摄入减少或排泄增多,包括在治疗腹水时临床应用利尿剂导致的;另一方面由于细胞能量代谢障碍,细胞膜Na -K -ATP酶活性减弱,不能维持细胞内外钠、钾梯度,钠内流和钾外逸,并排泄出体外,体内总钠是增加的,但因高动力循环及水潴留大于钠潴留,故表现为稀释性低血钠。低于120mmol/L时可表现出神经精神症状,预后极差,低钾、低氯血症常造成代谢性碱中毒也是肝性脑病多见诱因。

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