胃镜可以查幽门螺杆菌吗？

　　问:您好，幽门螺杆菌阳性可能与幽门螺杆菌感染同时存在，可引起胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡，并可出现上腹部疼痛。胃部不适，反酸嗳气等症状，建议你在日常生活中多吃一些清淡易消化的食物，多喝水，多吃一些新鲜水果和蔬菜，可以用三联疗法治疗幽门螺杆菌，如奥美拉唑，

　　胃幽门螺旋杆菌阳性患者需要规范性的用药进行杀菌治疗。一般采用三联疗法或者是四联疗法。在医生的指导下选择一种抑酸药+两种抗生素14天规范服药就是三联疗法。也可以在三联疗法用药的基础上，再加一种铋剂，就是四联疗法。停药一个月左右再复查碳14呼气试验，了解幽门螺

　　幽门螺旋杆菌感染和慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌发病密切相关。幽门螺旋杆菌可以经过粪口途径进行传播，这也是造成很多人表现出幽门螺旋杆菌感染的原因。感染了幽门螺旋杆菌病人的排泄物、呕吐物、唾液等等，就可以污染易感人群的食物，造成他人感染幽门螺旋杆菌。在平时生

　　做胃镜检查是不能够检查出幽门螺旋杆菌的，要想检查幽门螺旋杆菌，可以做碳13呼气试验，或者是碳14呼气试验。幽门螺旋杆菌感染阳性的病人，需要根除幽门螺旋杆菌治疗，比如奥美拉唑或者是果胶铋，外用两种抗生素来治疗，治疗后再复查幽门螺旋杆菌，直到转为阴性为止。

　　如果想进行幽门螺杆菌的检查，最多见是到医院挂消化内科。当然综合性的医院，幽门螺杆菌的检查不限于消化科，很多科室可以进行，比如普通内科、中西医结合科。如果在社区的卫生站，可能在全科也可进行幽门螺杆菌检的查。此外幽门螺杆菌的检查在很多体检中心也都广泛开展。

　　幽门螺杆菌阳性时需要杀菌治疗，现阶段标准的治疗方法是四联杀菌药，常用药物为：阿莫西林、左氧氟沙星、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒。连续服用药物两周，停药一个月后复查，如果没有成功，还需要二次杀菌。服用杀菌药物期间，禁止饮酒，忌辛辣刺激性食物，比如：辣

　　幽门螺杆菌感染主要是经过抗生素配合质子泵抑制剂等进行抗菌杀菌治疗，例如克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑肠溶胶囊等，每个疗程是2周的时间，一般是两种抗生素配合一种质子泵抑制剂或者配合铋剂等等，若是应用铋剂，铋剂不要超过10天，避免表现出了重金属的中毒等

　　幽门螺杆菌检测分为有创性检查和无创性检查。有创性检查属于侵入性检查，经过胃镜检查，取胃黏膜组织进行检测，比如快速尿素酶试验，胃黏膜直接涂片染色镜检，胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因芯片方法检测。无创性检测属于非侵入性检测，不用做胃镜，比如碳13或碳

　　查幽门螺杆菌的方法，有抽血液进行血清检测、碳13和碳14呼气试验、胃黏膜活检和唾液检测法。血清检测幽门螺杆菌，可能会表现出假阳性，当治愈以后，血清中的抗体仍然可以存活1-2年。碳13和碳14呼气试验，可以间接检出幽门螺杆菌，但是不适合孕妇、儿童，敏感性和特异性比

　　幽门螺杆菌感染之后很容易发生胃炎，发生胃炎之后最多见的症状就是胃胀，有时候可以伴随烧心、反酸，急性胃炎发作时还可以表现出恶心、呕吐。胃炎发生疼痛时多以餐后为主，主要是上腹部隐痛。在胃炎的基础上可以发生胃溃疡，这种情况胃痛的程度会加重，而且时间会延长，但