原发性腮腺淋巴瘤的诊断主要依据临床表现、影像学检查、病理检查和实验室检查等结果，需要与慢性腮腺炎、良性腮腺肿瘤和恶性肿瘤等鉴别。
原发性腮腺淋巴瘤是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，约占涎腺肿瘤的5%~10%，多见于老年男性。由于其临床表现缺乏特异性，容易被误诊为良性病变。因此，对于原发性腮腺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断至关重要。
以下是原发性腮腺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断：
1.诊断：
临床表现：多表现为耳下或耳后无痛性肿块，逐渐增大，可活动，无粘连，无压痛。部分患者可伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。
影像学检查：B超、CT等检查可发现腮腺内占位性病变，边界清楚，内部回声均匀或不均匀。部分患者可伴有颈部或颌下淋巴结肿大。
病理检查：是诊断原发性腮腺淋巴瘤的金标准。病理检查可见肿瘤细胞弥漫性或结节状增生，浸润性生长，免疫组化检查有助于鉴别诊断。
实验室检查：部分患者可伴有贫血、白细胞计数升高、血沉加快等。
2.鉴别诊断：
慢性腮腺炎：多发生于儿童和青少年，常双侧腮腺受累，可伴有腮腺反复肿胀、疼痛，挤压腮腺可有脓液流出。
良性腮腺肿瘤：多表现为耳下或耳后无痛性肿块，生长缓慢，边界清楚，活动度好，无粘连，无压痛。病理检查可鉴别。
恶性肿瘤：如腮腺癌、淋巴瘤等，多表现为耳下或耳后无痛性肿块，生长较快，边界不清，活动度差，可伴有颈部或颌下淋巴结肿大。病理检查可鉴别。
总之，原发性腮腺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断需要综合临床表现、影像学检查、病理检查和实验室检查等多方面的结果。对于可疑病例，应及时进行病理检查，以明确诊断。
