睾丸附件扭转是精索扭转导致睾丸血液供应受阻的阴囊急症,与剧烈运动、睡眠姿势等有关,表现为阴囊疼痛、肿胀等,易误诊,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,及时治疗预后良好。
睾丸附件扭转是怎么回事?
睾丸附件扭转是一种在青少年中较为常见的阴囊急症,指供应睾丸的精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,若不及时治疗,可导致睾丸梗死、萎缩,甚至丧失功能。
睾丸附件主要由平滑肌和结缔组织构成,有少数血管和神经分布,其与睾丸间有一条蒂相连,活动度较大。当睾丸及精索发生扭转时,精索也会随之扭转,导致睾丸附件的血液供应受阻,从而引起睾丸疼痛、肿胀等症状。
睾丸附件扭转的原因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:
剧烈运动:如剧烈奔跑、跳跃等,可使精索过度活动,从而引起扭转。
睡眠姿势:睡眠时睾丸位置发生改变,如睾丸被挤压在两腿之间,也可能导致扭转。
先天因素:如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等,可使睾丸活动度增加,容易发生扭转。
其他:如寒冷刺激、病毒感染等,也可能诱发睾丸附件扭转。
睾丸附件扭转的症状主要包括:
阴囊疼痛:突然发生的阴囊疼痛,可为隐痛或剧痛,常向腹股沟区及下腹部放射。
睾丸肿胀:患侧睾丸肿大,质地变硬,伴有明显的触痛。
睾丸抬高:患侧睾丸位置高于对侧。
恶心、呕吐:部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。
需要注意的是,睾丸附件扭转的症状与附睾炎、睾丸炎等疾病相似,容易误诊。因此,当出现阴囊疼痛、肿胀等症状时,应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断。
睾丸附件扭转的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗:适用于症状较轻、发病时间较短的患者。一般采用卧床休息、冷敷、止痛等方法,同时密切观察病情变化。如果症状缓解,睾丸血供恢复正常,则可以保留睾丸。
手术治疗:适用于症状较重、发病时间较长的患者。手术的目的是松解扭转的精索,恢复睾丸的血液供应。如果睾丸已经发生梗死,则需要切除睾丸。
睾丸附件扭转如果能得到及时治疗,大多数患者的预后良好。但如果治疗不及时,可能会导致睾丸梗死、萎缩,甚至丧失功能,影响生育能力。因此,对于青少年阴囊疼痛的患者,家长应引起重视,及时带孩子就医,以免延误病情。
总之,睾丸附件扭转是一种需要引起重视的疾病,家长应了解其症状和危害,及时带孩子就医,以便早发现、早治疗,避免造成严重后果。