小孩阑尾炎的治疗方法取决于具体情况，主要有保守治疗（抗生素）和手术治疗（开腹或微创），需综合考虑炎症轻重、小孩身体状况等因素。
小孩阑尾炎不一定非要开刀，治疗方法的选择需要根据阑尾炎的具体情况来决定，主要有以下几种情况：
1.急性单纯性阑尾炎：这是阑尾炎中最轻的类型，通过静脉输注抗生素（如头孢呋辛）进行抗炎治疗，有时可以治愈阑尾炎。
2.化脓性阑尾炎或坏疽穿孔性阑尾炎：这种情况下，阑尾的炎症较为严重，通常需要开刀手术切除阑尾。手术可以通过传统的开腹方式进行，也可以采用腹腔镜微创手术。开刀手术的优点是可以更直观地处理阑尾和周围组织，而微创手术的优点是创伤小、恢复快。
3.阑尾脓肿：如果阑尾炎已经形成脓肿，开刀手术可以引流脓液，同时使用抗生素进行治疗。在某些情况下，可能需要先进行一段时间的抗生素治疗，待脓肿消退后再进行手术。
4.其他特殊情况：小孩的身体情况、阑尾炎的位置和严重程度等因素也会影响治疗方法的选择。例如，如果小孩患有其他疾病，开刀手术的风险可能会增加；如果阑尾炎位置特殊或存在其他并发症，可能需要更复杂的手术方式。
总之，小孩阑尾炎的治疗需要综合考虑多方面因素，包括阑尾炎的严重程度、小孩的身体状况等。在医生的建议下，选择最适合的治疗方法是关键。
需要注意的是，阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病，如果出现腹痛等症状，应尽快就医。此外，开刀手术后需要注意伤口护理，按照医生的建议进行饮食和活动，以促进恢复。
