胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是一种严重的妊娠期并发症,对孕妇和胎儿健康威胁大,主要病因包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等,主要症状为阴道流血、腹痛,对轻型胎盘早剥期待治疗,重型胎盘早剥及时终止妊娠,预防方法包括治疗妊娠期疾病、避免腹部受到撞击、定期产检等。
胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。以下是关于胎盘早剥的一些重要信息:
一、病因
1.血管病变
孕妇存在妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等,会使血管病变,胎盘血液供应减少,从而导致胎盘早剥。
2.机械性因素
腹部受到直接撞击、挤压,或胎位异常、脐带过短等,使子宫突然收缩,导致胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高
孕妇长时间仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或部分胎盘从子宫壁剥离。
二、症状
1.阴道流血
这是胎盘早剥的主要症状,常为暗红色或鲜红色,出血量可多可少。
2.腹痛
多为持续性腹痛,程度可因剥离面积大小而不同,常伴有子宫收缩。
3.其他症状
可能出现恶心、呕吐、血压下降、胎心改变等。
三、诊断
1.超声检查
可清楚地显示胎盘与子宫壁的关系,有助于诊断胎盘早剥。
2.其他检查
如血常规、凝血功能检查等,可了解孕妇的一般情况。
四、治疗
1.期待治疗
适用于轻型胎盘早剥,孕妇病情稳定,胎儿存活,可采取期待治疗,密切监测胎儿情况。
2.终止妊娠
若病情加重,出现胎儿窘迫、孕妇大出血等情况,应及时终止妊娠,根据胎儿及孕妇情况选择剖宫产或顺产。
五、预防
1.积极治疗妊娠期疾病,如高血压、糖尿病等。
2.避免腹部受到撞击。
3.定期产检,及时发现并处理异常情况。
胎盘早剥对孕妇和胎儿的健康都有很大威胁,如出现上述症状,应及时就医。同时,孕妇在孕期应注意自我保护,定期产检,以预防胎盘早剥的发生。