甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的代谢降低疾病,可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类,原发性甲减最常见,主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,诊断需依靠甲状腺功能检查,治疗方法是补充甲状腺激素,患者需终身服药并定期复查,孕妇甲减需积极治疗。
什么是甲减?甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
根据病因的不同,甲减可分为原发性甲减、中枢性甲减及甲状腺激素抵抗综合征。其中,原发性甲减是最常见的类型,约占全部甲减的90%~95%。
甲减的主要临床表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。病情轻者,可无任何症状,随着病情进展,可出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状,严重者可出现心包积液和心力衰竭。此外,女性患者还可出现月经过多、经期延长,甚至闭经;男性患者可出现性功能减退、阳痿等。
对于甲减的诊断,主要依靠甲状腺功能检查。血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低是甲减的特征性表现。此外,还可进行甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查,以明确病因。
治疗甲减的方法主要是补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终身服药。在治疗过程中,需要定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
除了药物治疗外,甲减患者还需要注意饮食调节。应适当增加碘的摄入,多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。同时,要避免食用卷心菜、白菜、油菜等可能导致甲状腺肿的食物。此外,甲减患者应注意保暖,避免感染,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。
对于孕妇来说,甲减可能会对胎儿的智力和生长发育产生不良影响。因此,备孕或已怀孕的女性应及时检查甲状腺功能,如有甲减,应在医生的指导下积极治疗。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。