妊娠甲减是由于妊娠期母体甲状腺激素生理变化、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术和放射性碘治疗等原因引起的。
妊娠甲减是由于妊娠期母体甲状腺激素生理变化、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术和放射性碘治疗等原因引起的。
1.妊娠期母体甲状腺激素生理变化：
人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高会刺激甲状腺激素的产生。
胎盘分泌的雌激素和孕激素也会增加甲状腺结合球蛋白（TBG）的水平，从而增加甲状腺激素的结合和转运。
这些生理变化可能导致甲状腺激素水平的轻微升高，以满足妊娠期母体和胎儿的需求。
2.自身免疫性甲状腺炎：
自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺炎，可在妊娠期发生或加重。
3.碘缺乏：
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。
碘缺乏可能导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。
4.甲状腺手术和放射性碘治疗：
既往有甲状腺手术或接受过放射性碘治疗的患者，甲状腺功能可能受到影响。
5.其他因素：
某些药物，如锂、胺碘酮等，可能影响甲状腺功能。
遗传因素也可能与妊娠甲减的发生有关。
如果怀疑有妊娠甲减，应及时就医进行甲状腺功能检查，包括甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的测定。一旦确诊，应在医生的指导下进行治疗，通常使用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠（L-T4）。
治疗妊娠甲减的目标是将血清TSH水平控制在正常范围内，以确保胎儿的正常发育和妊娠的顺利进行。定期监测甲状腺功能和调整药物剂量是非常重要的。
对于有妊娠甲减高危因素的孕妇，如自身免疫性甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病史、碘缺乏地区居住等，应在孕前或孕早期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
总之，妊娠甲减是一种常见的妊娠期并发症，及时诊断和治疗对于母婴健康至关重要。孕妇应重视产前检查，如有异常应及时就医。
