甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可由甲状腺本身疾病、下丘脑或垂体病变、甲状腺激素抵抗综合征等引起，患者通常会出现代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、内分泌系统、血液系统等方面的症状。通过检测血清甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体等可确诊，治疗方法为替代治疗，即补充左甲状腺素钠，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的疗效。患者需遵医嘱服药，定期复查，注意保暖，避免过度劳累，保持心情愉悦，妊娠期患者还需更加注意甲状腺功能的监测和治疗。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些常见问题：
1.甲减的病因有哪些？
原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，占全部甲减的95%以上。
下丘脑或垂体病变：影响甲状腺激素的分泌。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍。
2.甲减有哪些症状？
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液、心电图呈低电压T波低平或倒置。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘、甚至出现麻痹性肠梗阻。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
血液系统：贫血。
3.如何诊断甲减？
血清甲状腺素（TT4、FT4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高，提示甲减。
亚临床甲减仅有血清TSH升高，TT4、FT4正常。
甲状腺自身抗体阳性有助于诊断原发性甲减。
影像学检查可协助诊断甲减的病因。
4.甲减如何治疗？
替代治疗：左甲状腺素钠（L-T4）是治疗甲减的主要药物。
从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的疗效。
治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内，FT4维持在正常范围的下限。
定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
5.甲减患者的饮食有哪些注意事项？
补充适量碘：可食用碘盐，但避免过量。
避免食用致甲状腺肿的食物：如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
营养均衡：给予足够的蛋白质、维生素和矿物质。
限制脂肪和胆固醇摄入：避免食用动物内脏、蛋黄、奶油等。
6.甲减患者的注意事项有哪些？
遵医嘱服药：不可自行增减药量或停药。
定期复查：监测甲状腺功能，调整治疗方案。
注意保暖：避免寒冷刺激。
避免过度劳累：保持充足的睡眠。
保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪。
妊娠期甲减：需更加注意甲状腺功能的监测和治疗，以保障胎儿的正常发育。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。
