乳腺癌主要分为非浸润癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四种类型,具体分析:
1.非浸润癌:包括导管内癌、小叶原位癌和乳头湿疹样乳腺癌。
2.早期浸润癌:包括早期浸润性导管癌和早期浸润性小叶癌。
3.浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
4.浸润性非特殊癌:包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌、单纯癌和腺癌。
乳腺癌主要分为非浸润癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四种类型,以下是关于这四种类型的详细介绍:
1.非浸润癌:
导管内癌:癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。
小叶原位癌:癌细胞局限于小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。
乳头湿疹样乳腺癌:伴有乳头Pagets病,恶性程度低,发展慢,治疗效果较好。
2.早期浸润癌:
早期浸润性导管癌:癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过基底膜下5mm。
早期浸润性小叶癌:癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过基底膜下5mm。
3.浸润性特殊癌:
乳头状癌:发生于大乳管的上皮细胞,癌实质以乳头中心为轴心,向乳管内生长,癌细胞多无明显异型性。
髓样癌:癌实质与间质比例大致相等,癌细胞体积较大,呈圆形或卵圆形,胞浆丰富,HE染色呈淡伊红色。
小管癌:癌实质由小管组成,其形状与正常乳腺的小导管相似,内衬单层上皮,腔面可有刷状缘,胞浆少,无异型性。
腺样囊性癌:由基底膜样细胞组成,大小一致,胞浆少,嗜酸性,形成大小不等的腺样结构。
黏液腺癌:癌间质内有大量黏液湖,其中漂浮有癌细胞,分化好的黏液腺癌可分泌黏液,形成印戒细胞。
大汗腺样癌:癌细胞体积大,胞浆丰富嗜酸,胞核小,呈空泡状,排列成实体片状或条索状。
鳞状细胞癌:分化好的癌细胞类似鳞状上皮细胞,可分泌黏液,癌细胞之间有细胞间桥。
4.浸润性非特殊癌:
浸润性导管癌:是乳腺癌中最常见的类型,占乳腺癌的50%~80%。癌细胞排列成不规则索状或巢状,间质纤维组织增生,癌细胞异型性明显,核分裂象多见。
浸润性小叶癌:癌细胞排列成单行或单行条索,类似小管癌,但浸润性小叶癌的癌细胞异型性明显,核分裂象多见。
硬癌:癌实质少,间质纤维组织多,质硬,切面灰白色。
髓样癌:癌实质多,间质纤维组织少,质软,切面呈灰白色,可有出血、坏死。
单纯癌:癌实质与间质比例大致相等,癌细胞排列成不规则实性条索或巢状,间质纤维组织少。
腺癌:癌细胞分泌大量黏液,间质纤维组织少,质软,切面呈胶冻状。
需要注意的是,乳腺癌的类型和治疗方法因人而异,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。