当耳朵里有大耳屎出不来时，应及时就医，由专业医生进行处理，避免自行处理损伤外耳道或鼓膜。处理方法包括耵聍钩取出法、外耳道冲洗法、吸引器吸出法、耵聍取出术等。对于儿童、耳部疾病患者和耵聍栓塞患者，处理时需特别注意。
如果耳朵里有很大的耳屎出不来，不要自行处理，以免损伤外耳道或鼓膜，建议及时就医，由专业医生进行处理。以下是一些可能的处理方法：
1.耵聍钩取出法：医生会使用耵聍钩直接取出耳屎。这种方法适用于耳屎较软、较靠近外耳道的情况。
2.外耳道冲洗法：如果耳屎较硬，医生会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物滴耳，使耳屎软化，然后再用生理盐水冲洗外耳道，将耳屎冲出。
3.吸引器吸出法：对于难以取出的耳屎，医生可能会使用吸引器将其吸出。
4.耵聍取出术：在某些情况下，如耳屎较大、较硬，或存在外耳道狭窄等情况，医生可能会选择进行耵聍取出术，即切开外耳道取出耳屎。
需要注意的是，在处理耳屎时，医生会尽量保护外耳道和鼓膜的完整性。如果耳屎取出后出现耳部疼痛、听力下降等异常情况，应及时就医复诊。
此外，对于以下人群，处理耳屎时需要特别注意：
1.儿童：儿童的外耳道较狭窄，且鼓膜较为脆弱，处理耳屎时需要更加小心。医生可能会使用更温和的方法，如滴耳液软化耳屎后再冲洗。
2.耳部疾病患者：如果患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，耳屎的处理需要更加谨慎。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
3.耵聍栓塞患者：如果耳屎堵塞较严重，导致听力下降等症状，应及时就医，避免自行挖耳或使用不洁物品挖耳，以免加重病情。
总之，如果耳朵里有很大的耳屎出不来，建议及时就医，由专业医生进行处理。同时，在日常生活中，应保持耳部清洁，避免外耳道进水和频繁挖耳。
