风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别主要体现在病因、累及关节、症状特点、实验室检查、治疗方法等方面。
风湿性关节炎和类风湿关节炎有很大的区别。
风湿性关节炎是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,主要侵犯心脏、关节、皮肤等,其中以心脏病变最为严重。其典型表现为游走性、多发性大关节炎,主要侵犯膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节功能可因疼痛而受限,但一般不遗留畸形。常伴有发热、咽痛、扁桃体炎等链球菌感染表现,且抗链“O”升高,水杨酸制剂或肾上腺皮质激素有明显疗效。
类风湿关节炎则是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明。基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。其好发于手、腕、足等小关节,尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节。多呈对称性、持续性肿胀和疼痛,伴有晨僵。受累关节常伴有压痛、畸形,甚至出现类风湿结节。类风湿因子阳性、红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等有助于诊断。此外,X线检查对类风湿关节炎的诊断、分期、病情监测及预后评估都具有重要意义。
需要注意的是,虽然风湿性关节炎和类风湿关节炎都属于自身免疫性疾病,但它们的临床表现、治疗方法和预后都有所不同。因此,如果出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,应根据具体情况选择合适的治疗方案。