缓慢性心律失常心电图特点及处理

张定国 2025-06-28 14:01:12 1

  缓慢性心律失常的病因不同,心电图特点和处理方法也不同,包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。

  窦性心动过缓的心电图特征为P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立,同时AVR导联倒置;P-R间期为0.12-0.20秒。无症状者无需治疗,有症状者,如胸闷和气短者可以给予吸氧,同时去除病因。

  病态窦房结综合征患者的心电图表现为持续心率小于50次/分、窦性停搏与窦房传导阻滞并存、阵发性房颤等。如果缓慢心律失常引起血流动力学障碍,可使用阿托品、麻黄碱或者山莨菪碱等药物治疗;严重者可以选择手术治疗,如安装心脏起搏器。

  一度房室传导阻滞的心电图特点为P-R间期大于200毫秒;一度表现为P-R间期逐渐延长、QRS波消失或者P-R间期固定、且QRS波前有多个P波;三度表现为P波与QRS波群无关联。若患者出现症状,可以在医生的指导下使用阿托品、地高辛、异丙肾上腺素等药物治疗;伴有临床症状的重度房室传导阻滞,可以植入永久性起搏器。

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