乳腺癌保乳手术的适应症包括患者有保乳意愿、肿瘤大小和位置合适、乳房有足够体积且外观正常，术后能保持满意外观；禁忌症包括患者存在远处转移或全身性疾病、肿瘤直径较大、位置靠近乳晕或乳头、乳房过小或下垂明显等。
乳腺癌保乳手术是一种保留乳房的乳腺癌手术，适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者，保乳手术有严格的适应症和禁忌症，需要严格掌握。以下是关于乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症的详细介绍：
一、适应症
1.患者意愿：患者本人有保乳意愿，且对术后乳房外观有较高要求。
2.肿瘤条件：
肿瘤大小：肿瘤最大直径≤3cm。
肿瘤位置：肿瘤位于乳晕区外，与乳晕的距离≥3cm。
多灶性病变：单中心、多灶性肿瘤，且局限在一个象限内。
局限期病变：临床T1-2N0M0。
3.乳房条件：
乳房体积：乳房有足够体积，术后能保持外观效果。
乳房外观：乳房无严重下垂，乳头乳晕无明显侵犯。
术后乳房塑形：术后能通过乳房塑形达到满意的外观。
二、禁忌症
1.患者条件：
患者存在远处转移或全身性疾病，不能耐受手术。
患者精神状态不稳定，无法配合治疗。
2.肿瘤条件：
肿瘤直径>3cm。
肿瘤位置靠近乳晕或乳头。
多灶性病变：肿瘤分布范围广泛，不适合保乳手术。
弥漫性恶性钙化。
切缘阳性或临近切缘。
3.乳房条件：
乳房过小，无法提供足够的组织覆盖。
乳房下垂明显，影响术后外观。
曾接受过乳腺或胸壁放疗。
需要注意的是，乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤的特征、乳房的大小和形状、患者的意愿等，以确定最适合的治疗方案。在决定是否进行保乳手术之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，无论选择保乳手术还是其他治疗方法，术后的随访和综合治疗都非常重要。患者需要定期进行乳房检查、影像学检查等，以及接受放疗、化疗、内分泌治疗等辅助治疗，以提高治疗效果和生存率。
总之，乳腺癌保乳手术是一种重要的治疗方法，适用于符合条件的患者。在选择手术时，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出适合自己的决策。同时，术后的随访和综合治疗也应得到重视，以提高治疗效果和生活质量。
