保乳手术指征包括患者意愿、肿瘤特征、阴性切缘、无远处转移和患者健康状况。
一般保乳手术指征包括：
1.患者意愿：患者有保乳意愿，且对术后乳房外观有合理期望。
2.肿瘤特征：肿瘤大小：肿瘤最大径≤3cm；肿瘤位置：肿瘤位于乳晕区外；肿瘤分布：单发或多发，多灶肿瘤局限于一个象限；乳房体积：乳房有足够体积，术后能保持外观效果。
3.阴性切缘：手术切缘阴性，即切除的组织边缘没有癌细胞残留。
4.无远处转移：通过影像学检查（如乳腺X线摄影、超声、磁共振成像等）排除远处转移。
5.患者健康状况：患者身体健康，能够耐受手术和放疗。
需要注意的是，保乳手术并不是适用于所有乳腺癌患者，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤的特征、患者的意愿和健康状况等，以确定最适合的治疗方案。对于某些特殊情况，如肿瘤较大、多灶性病变、切缘阳性或存在高危因素等，可能需要进行乳房切除术或其他治疗方法。
在保乳手术前，患者和医生会进行详细的讨论，包括手术的风险和益处、术后的放疗和辅助治疗等。患者可以充分了解并做出决策。如果对保乳手术有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，保乳手术后患者需要定期进行随访和检查，以监测肿瘤的复发和转移情况。
总之，保乳手术是一种治疗乳腺癌的方法，但其适应症需要综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并根据个人情况做出决策。
