宫颈炎的主要类型、病因、诊断和治疗,指出宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女,主要症状是白带增多,可伴有血丝或夹有血丝,严重者可导致不孕。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,定期进行妇科检查。
宫颈炎是妇科常见疾病之一,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。下面我们将介绍宫颈炎的主要类型、病因、诊断和治疗。
一、主要类型
1.急性宫颈炎
多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
2.慢性宫颈炎
多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也有部分患者无急性宫颈炎病史。主要表现为白带增多,呈粘稠的黏液或脓性黏液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因,如性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症。此外,细菌易入侵的部位为子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处,而避孕药具或手术损伤宫颈,亦可导致宫颈炎。
二、病因
1.机械性刺激或损伤
宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。
性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症。
2.病原体感染
最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。
3.化学物质刺激
用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
三、诊断
1.妇科检查
急性宫颈炎可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出,触动宫颈时可有疼痛。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2.阴道镜检查
能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
3.宫颈刮片细胞学检查
为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
4.碘试验和肉眼观察方法
这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
四、治疗
1.药物治疗
主要为抗生素药物治疗,适用于急性宫颈炎及慢性宫颈炎急性发作。
2.物理治疗
是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
3.手术治疗
如宫颈息肉可行摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术。
五、预防
1.搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。
2.注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
3.定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
六、注意事项
1.宫颈炎患者应及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
2.治疗期间应避免性生活,以免加重病情。
3.注意个人卫生,保持外阴清洁。
4.饮食应清淡,忌食辛辣、油腻等刺激性食物。
5.定期复查,以便了解治疗效果。
总之,宫颈炎是一种常见的妇科疾病,患者应及时就医,积极治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活。此外,定期进行妇科检查,以便及时发现和治疗宫颈炎。