慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、全身治疗、手术治疗和中医治疗,具体治疗方法需根据患者实际情况个体化选择。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性化脓性中耳炎。那么,得了慢性化脓性中耳炎怎么治比较好呢?
1.病因治疗
积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗
(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。
(2)鼓膜穿孔后:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点耳,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
3.全身治疗
(1)全身症状重者,应卧床休息,给予高热量、易消化的半流食或流食。
(2)高热头痛剧烈者,可给解热镇痛药,如APC。
(3)如有鼓膜穿孔,禁忌外耳道冲洗或滴药,避免感冒及用力擤鼻涕,防止分泌物进入中耳引起感染。
4.手术治疗
(1)鼓室成形术:目的是清除中耳及乳突病灶,并修复鼓膜及听骨链,以提高听力。
(2)乳突改良根治术:目的是彻底清除乳突内气房、鼓窦及乳突尖的病变组织,预防并发症的发生。
5.中医治疗
(1)中药治疗:根据中医辨证论治的原则,给予清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等中药治疗。
(2)针灸治疗:可选取听宫、听会、翳风、侠溪等穴位,采用针刺、艾灸等方法进行治疗。
(3)中药滴耳:可选用具有清热解毒、消肿止痛、收敛生肌等作用的中药滴耳,如黄连滴耳液、氯霉素滴耳液等。
需要注意的是,慢性化脓性中耳炎的治疗需要根据具体情况进行个体化选择,同时要注意耳部卫生,避免感染。对于儿童患者,治疗时应特别注意避免影响听力发育。在治疗过程中,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现耳部疼痛、流脓等症状加重,应及时就医。