子宫壁厚的主要病因包括雌激素分泌过多、孕激素分泌不足、其他因素（肥胖、内分泌功能性肿瘤等），具体病因需进行详细检查和诊断。
子宫壁厚的病因主要有以下几点：
1.雌激素分泌过多：
青春期女孩：下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节尚未成熟，卵泡发育成熟时间不一，排卵不稳定，雌激素水平波动较大，子宫内膜受雌激素的影响而发生增生性变化。
围绝经期妇女：卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟，分泌的雌激素量逐渐减少，不能刺激子宫内膜生长，导致子宫内膜增厚。
功能性子宫出血：无排卵性功能失调性子宫出血症，青春期和更年期妇女均可发生。下丘脑-垂体-卵巢轴任何部位的功能失调均可导致无排卵，影响子宫内膜在雌、孕激素作用下的周期性变化，导致子宫内膜增厚。
口服含雌激素的避孕药：如果服用了含有雌激素的避孕药，可能会导致子宫内膜增厚。
2.孕激素分泌不足：
黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性变化，但腺体及间质增生，子宫内膜增厚。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者，由于体内雄激素水平过高，导致卵巢持续无排卵，使子宫内膜长期受到雌激素的刺激，无孕激素对抗，从而发生子宫内膜增厚。
3.其他因素：
肥胖：肥胖患者，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，从而引起子宫内膜增生。
内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的分泌功能异常，导致体内激素水平不稳定，从而引起子宫内膜增厚。
其他：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，也可能导致子宫内膜增厚。
总之，子宫壁厚的病因较为复杂，需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
