大便拉出肠衣状的东西可能是寄生虫感染、肠道炎症、肠道肿瘤、肠套叠等原因引起，需就医明确诊断。
大便拉出肠衣状的东西可能是以下原因引起：
1.寄生虫感染：如果肠道内有寄生虫感染，如蛔虫、绦虫等，它们可能会在大便中出现，呈现出类似肠衣的形状。
2.肠道炎症：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜受损、溃疡形成，并排出带有黏液和脓血的大便。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能引起大便形态改变，如结肠癌，肿瘤表面可能会坏死、脱落，形成类似肠衣的物质。
4.肠套叠：肠套叠是指肠管的一部分套入相邻的肠管中，导致肠道梗阻。在这种情况下，大便可能会被挤出套叠的部位，呈现出肠衣状。
5.其他原因：其他罕见的原因，如肠扭转、肠系膜血管栓塞等，也可能导致类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合其他症状、体征以及进一步的检查来确定。如果出现大便异常，尤其是伴有腹痛、腹胀、消瘦、贫血等症状，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
此外，对于儿童、老年人、免疫功能低下者以及有肠道疾病家族史的人群，更应密切关注大便情况，以便早期发现潜在的健康问题。同时，保持良好的饮食习惯、注意个人卫生、避免食用不洁食物等，有助于预防肠道疾病的发生。
