溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜与黏膜下层,治疗包括一般治疗、药物治疗(如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂)和手术治疗。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病多见于20-40岁的青壮年,男性稍多于女性。
溃疡性结肠炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗
强调饮食和营养,应给予患者易消化、少纤维、富营养的食物,避免牛奶和乳制品。病情严重者应禁食,并给予胃肠外营养支持。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
2.药物治疗
(1)氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物,适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗缓解者。
(2)糖皮质激素:对急性发作期有较好疗效,适用于重型或暴发型患者。
(3)免疫抑制剂:用于对氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳或对上述药物依赖的患者。
(4)生物制剂:针对溃疡性结肠炎的发病机制,如TNF-α拮抗剂等,可用于中重度患者。
3.手术治疗
适用于并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效者。手术方式主要有结肠次全切除术或全结肠切除加回肠造口术。
除了上述治疗方法外,还应注意心理治疗和饮食调整。患者应保持良好的心态,避免紧张、焦虑等情绪。饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒和吸烟。
需要注意的是,溃疡性结肠炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,药物的使用应在医生的指导下进行。同时,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。