宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄妇女,治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗,具体治疗方法应根据患者情况选择,治疗期间应注意个人卫生,未育女性应考虑微创治疗以减少对生育的影响。
宫颈炎是妇科常见疾病之一,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎的主要症状是白带增多,急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。以下是治疗宫颈炎的方法:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。
局部上药:应用磺胺类药物时,注意磺胺嘧啶(SD)银糊剂,每日上药1次,ūn磺噻唑(SST)银糊剂,每周上药1~2次,呋喃西林(NF)油剂或粉剂,一般每周上药2次,于月经后局部上药,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗后须定期复查,由于本药有时会引起坏死组织从病灶处脱落,因此在月经后复查,并需要重复1~2次。
中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子、黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
2.物理疗法:
电熨:将整个糜烂熨平,故又称电熨。根据电熨面积的大小,有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分,轻度者仅在近宫颈管内口处糜烂面施熨。
冷冻疗法:用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。
红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。
3.手术治疗:
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者均适用。缺点是虽然损伤小,且时间短,但出血及感染均较明显。
全子宫切除术:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作全子宫切除术。
宫颈炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。具体治疗方法的选择应根据患者的年龄、症状、病变程度等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活,同时应按照医生的建议进行治疗,并定期复查。
对于宫颈炎患者,尤其是未育女性,更应考虑到体内激素水平的波动对宫颈炎治疗的影响,采取微创治疗宫颈炎的方法,尽量减少对宫颈的伤害,以免影响日后生育。