宝宝手划破后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度、宝宝健康状况、破伤风疫苗接种史等因素，应及时就医，遵循医生建议。
宝宝手划破了是否需要打破伤风疫苗，应根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度和污染程度：如果伤口较深，或者被铁锈、泥土等污染物污染，感染破伤风的风险会增加。
2.宝宝的健康状况：如果宝宝有免疫缺陷疾病、基础疾病或正在使用免疫抑制剂等，打破伤风疫苗的效果可能会受到影响。
3.破伤风疫苗的接种史：如果宝宝按时接种了破伤风疫苗，并且最后一次接种时间在5年内，那么通常不需要再次接种。如果超过5年，可能需要加强接种。
4.破伤风的风险评估：医生会根据伤口的情况、宝宝的健康状况和破伤风的风险进行综合评估。
一般来说，如果宝宝的伤口较小且清洁，医生可能会建议先进行局部处理，如清洗、消毒，并观察伤口的愈合情况。如果伤口较大、深或污染严重，或者存在破伤风的高风险因素，医生可能会建议打破伤风疫苗。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，对于宝宝的伤口处理，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。
此外，对于有免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制剂的宝宝，接种破伤风疫苗前应咨询医生，医生可能会根据具体情况进行评估和调整接种方案。
同时，家长在日常生活中应注意宝宝的安全，避免宝宝受伤。如果宝宝受伤，应及时处理伤口，保持伤口清洁，并密切观察宝宝的情况。如果出现感染症状，如发热、红肿、疼痛加重等，应及时就医。
