药流后是否需要清宫取决于残留组织大小和症状，较小且无症状可尝试药物排出，较大或有症状需清宫，医生会综合考虑患者情况决定。
药流后是否需要清宫，主要取决于残留组织的大小和症状。以下是一些需要考虑的因素：
1.残留组织较小：如果药流后超声检查显示残留组织较小，且没有明显的症状，如大量出血、腹痛等，可以先尝试使用药物促进残留组织排出。医生可能会开一些促进宫缩的药物，如益母草、新生化颗粒等，同时建议密切观察阴道出血和腹痛情况。
2.残留组织较大：如果药流后超声检查显示残留组织较大，或有明显的症状，如大量出血、腹痛等，清宫是更为安全和有效的选择。清宫可以直接清除残留组织，避免出血和感染等并发症的发生。
3.时间因素：药流后时间越长，残留组织机化的风险就越高，清宫的难度也会相应增加。因此，如果药流后时间较长，且残留组织较大，清宫的必要性就更大。
4.个人情况：医生还会考虑患者的年龄、生育需求、健康状况等因素。对于年轻、有生育需求的患者，清宫可能更为谨慎，会尽量选择微创的清宫方法。
需要注意的是，药流后清宫并不是一种轻松的手术，也存在一定的风险，如出血、感染、子宫穿孔等。因此，在决定是否进行清宫前，患者需要与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的选择。
总之，药流后是否需要清宫需要根据具体情况来决定。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，并注意术后的休息和护理，以促进身体的恢复。如果对药流后出现的问题有任何疑问或担忧，应及时与医生联系，以便得到及时的指导和处理。同时，特殊人群如哺乳期妇女、有药流禁忌证的患者等，在进行药流前应特别告知医生，以便医生制定个性化的治疗方案。
