乳腺癌最初常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等症状,但这些症状不一定同时出现,也不一定都很明显。定期进行乳腺自查和体检非常重要,如有异常应及时就医。
乳腺癌最初常表现为以下症状:
1.乳房肿块:约80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状,发生率高达30%~40%。肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也不一定都很明显。有些乳腺癌患者可能没有任何症状,而是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。因此,定期进行乳腺自查和体检非常重要,尤其是对于高危人群,如家族中有乳腺癌患者、未生育或生育晚、月经初潮早或绝经晚、长期服用雌激素类药物等。如果发现乳房有任何异常,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。
此外,乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况等因素综合制定。早期乳腺癌的治疗效果较好,大多数患者可以通过综合治疗获得长期生存。
总之,乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病,早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。女性朋友们应该关注自己的乳房健康,定期进行自查和体检,如有异常及时就医。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,也有助于预防乳腺癌的发生。