羊水栓塞是分娩罕见但凶险的并发症,其高危因素包括高龄、多胎等,临床表现为呼吸急促、过敏性休克、DIC等,诊断需结合症状和辅助检查,治疗关键是立即抢救和产科处理,预防需正确处理产程等。
羊水栓塞是分娩过程中,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征。羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症,其发病率虽然较低,但死亡率却高达80%以上。以下是关于羊水栓塞的一些关键信息:
1.羊水栓塞的高危因素:
高龄产妇、多胎妊娠、剖宫产、前置胎盘、子宫破裂等。
催产素使用不当。
羊膜腔穿刺、胎儿镜检查等操作。
2.羊水栓塞的临床表现:
呼吸急促、咳嗽、呼吸困难等。
过敏性休克,如血压下降、心率加快、皮肤苍白等。
DIC表现,如出血不止、皮肤瘀斑等。
肾衰竭,如少尿、无尿等。
3.羊水栓塞的诊断:
临床症状结合病史。
肺动脉造影、凝血功能检查等辅助检查。
4.羊水栓塞的治疗:
立即抢救,抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、纠正DIC等。
产科处理,如剖宫产、子宫切除术等。
器官功能支持治疗。
5.羊水栓塞的预防:
正确处理产程,避免催产素使用不当。
严格掌握羊膜腔穿刺、胎儿镜检查等操作的适应证和禁忌证。
提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,对产妇的生命安全造成极大威胁。医护人员应提高对羊水栓塞的认识和警惕性,加强产前检查和监护,及时发现和处理羊水栓塞的高危因素,以降低羊水栓塞的发生率和死亡率。同时,产妇和家属也应了解羊水栓塞的风险,积极配合医护人员的治疗和抢救。